Könssjukdomar

Herpes

Herpes

Översikt

Det finns fem typer av herpesvirus. Herpes simplex-1 (HSV-1) och herpes simplex-2 (HSV-2, den vanligaste typen) anses vara sexuellt överförda sjukdomar. Herpesvirus kan överföras från en moder till hennes foster vilket kan skada nervernas utveckling och vara dödligt.

HSV-1 orsakar kalla sår och feberblåsor på munnen och har också upptäckts i genitala organskador. HSV-2 som kallas för genital herpes, orsakar interna och externa genitala sår och blåsor.

Herpes är en livslång, obotbar sjukdom som kan behandlas med antivirusläkemedel och förebyggas genom säker sex. Viruset ligger inaktivt i nervcellerna och kanske aldrig orsakar symptomatisk sjukdom eller kan under en persons hela livstid. Virusets latenta natur bidrar till den försåtliga spridningen.

Förekomst och utbredning

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), beräknas att 45 miljoner personer i USA över 12 år är smittade med HSV-2. Genital herpes är vanligare hos kvinnor (ca. 1 av 4) än hos män (ca. 1 av 5) och vanligare hos afroamerikaner (46%) än hos vita (18%). Män som har sex med män har en högre förekomst av HSV-2-infektion än heterosexuella män.

Förekomsten av genital herpes i USA har ökat med 30 % de senaste 20 åren. Den stora ökningen har uppstått hos vita mellan åldrarna 12 och 19 år (5 gånger vanligare) och åldrarna 20 - 29 år (två gånger vanligare). Omkring 1 miljon nya fall uppstår varje år.

Genital herpes kan behandlas med antivirusmediciner och förebyggas genom säker sex. Överföring till ett foster kan skada nervernas utveckling och vara dödligt.

Orsaker och riskfaktorer

Genital herpes överförs när en herpesskada eller dess avsöndring kommer i direkt kontakt med ett sår i huden eller slemhinnorna i munnen, penis, vagina, urinröret, anus eller livmoderhalsen. Påfrestningar på immunsystemet, emotionell eller fysisk stress, illamående, trötthet, menstruation och även solljus förknippas med att sjukdomen återkommer.

Genital herpes är mycket smittsam när det finns sår. Patienter kan smitta sig själva genom att röra vid ett öppet herpessår och klia eller gnida ett annat område där huden skadats på kroppen.

Gravida kvinnor som är infekterade med genital herpes bör rådfråga en läkare gällande förebyggande åtgärder under graviditeten.

Tecken och symptom

De flesta personer som infekterats med herpesvirus får inga symptom. Andra upptäcker symptom inom 2 till 20 dagar. Inledningsvis kan det visa sig influensaliknande symptom, inklusive svullna lymfkörtlar, frossa, feber, värk i kroppen, trötthet och kväljningar.

Små (2 – 5 mm), vätskefyllda organskador på genitalierna, skinkorna, anus och närliggande områden avslöjar infektionen. De är smärtsamma och uppstår ofta i klungor. De kan också utvecklas på vaginas insida, på livmoderhalsen (där de orsakar inflammation) eller i ändtarmen. Blåsorna öppnar sig och läcker några dagar innan det bildas en skorpa och såret läker. Andra symptom kan vara:

• Tryck i bukområdet
• Värk
• Sveda eller stickningar
• Klåda
• Ömhet
• Smärta i ljumsken eller lårens insida
• Smärtsam urinering (speciellt hos kvinnor)
• Vaginala flytningar
• Oförklarlig urinrörsutsöndring hos män

De första symptomen (primär infektion) kan vara upp till 3 veckor och är vanligtvis allvarliga. Symptomen försvinner när viruset drar sig tillbaka till nervcellerna nära sakralområdet i ryggraden och håller sig latent till det utlöses. Viruset förflyttar sig sedan ner från nervcellerna till huden där det uppstår nya sår. Många personer upplever klåda, stickningar eller ökad känslighet och ömhet i området där den ursprungliga infektionen finns några timmar innan såren uppkommer. Vissa upplever smärta i skinkorna eller knäna.

Återkommande symptom kan vara frekventa och allvarliga, samt vara upp till en vecka. De flesta upplever en minskning i symptomens intensitet och angreppens längd med tiden.

Diagnos

Trots att herpesskador kan ses med blotta ögat tas ett prov från en skada som odlas och undersöks under ett mikroskop för att särskilja viruset från andra mikroorganismer som orsakar sjukdomar (t.ex. syfilis, schanker). Ett blodprov kan visa om det rör sig om HSV-1- eller HSV-2-infektion och upptäcka proteiner som bekämpar virusinfektionen (antikroppar), vilka förekommer vid angreppet.

Behandling

Antivirusmediciner som aciklovir (Zovirax®), famciklovir (Famvir®), och valaciklovir (Valtrex®), tas dagligen för att kontrollera angreppen, förhindra viruset att förökas och reducera återkomsten. Bieffekterna innefattar kväljningar, huvudvärk och kräkningar.

Såren bör hållas rena och torra och en antivirussalva kan strykas på för att reducera smärtan. Löst sittande bomullsunderkläder minskar fuktigheten i de infekterade områdena och gör att såren kan torka och läkas. Tätt åtsittande kläder, som strumpbyxor, bör undvikas. Patienterna rekommenderas att känna till svaga symptom vilket kan vara irritation eller smärta nära det senaste angreppsområdet.

Förebyggande åtgärder

Sexpartners bör undersökas och testas så snart symptom på primär herpes visar sig.

Anmälaren Vid: Under Construction
Sist Anmälaren:
tillbaka till toppen

Könssjukdomar (fortsatt...)