Könssjukdomar

Skabb

Skabb

Översikt

Skabb, också känt som sarkoptisk klåda och acariasis, är ett mycket smittsamt angrepp av Sarcoptes scabiei, en liten brun-vit lus med åtta ben som gräver ner sig i huden och lägger sina ägg. Nedgrävningen, äggläggandet och lössens exkrement orsakar allvarlig hudirritation, utslag och klåda.

Skabben lever omkring 30 dagar. Under den tiden kan honlusen lägga två till tre ägg om dagen. Äggen kläcks snabbt och lössen blir könsmogna på omkring 10 dagar och fortsätter angreppscykeln.

Förekomst och utbredning

Omkring 300 miljoner fall av skabb förekommer globalt. Det förekommer mest hos personer som kommer i nära kontakt med andra, speciellt barn, mödrar och äldre på äldreboende. Barn under 2 år löper högst risk.

Orsaker

Kvalstret som orsakar skabb kan röra sig omkring 2,5 cm per minut. Skabbangreppen sprids genom både tillfällig och sexuell kontakt, när kvalstret förflyttar sig från en värd till en annan. En person kan smittas genom kontakt med smittade kläder, handdukar, möbelklädsel eller sängkläder. En dålig hygien förknippas med ökad smittorisk.

Tecken och symptom

Skabbklådan är ofta allvarlig och vanligtvis värre på natten och vid bad. De synliga symptomen är utslag och knottror mellan fingrarna, på insidan av handlederna, armbågarna eller knäna, på huden vid skinkorna och ljumsken, runt naveln och bröstvårtorna (speciellt hos kvinnor), på fötterna och på externa genitalier.

Knottrorna innehåller ägg och växande kvalster. De kan inflammeras, bilda skorpor och hårdna och finnas kvar flera veckor efter behandlingen. Nedgrävningarna kan se ut som korta, sicksackformiga gråa linjer under huden. Skabb är en lokal infektion med okända komplikationer för kroppen. Klådan och utslagen kan intensifieras och sprida sig utan behandling. Klådan ger ofta upphov till andra bakterieinfektioner, varfyllda sår och sprickor i huden.

Diagnos

Diagnosen görs genom fysisk undersökning. Skabbsåren kan skrapas av för att erhålla vävnadsprov vilket blandas med kaliumhydroxid (KOH) och undersöks under mikroskop för ägg, exkrementer och kvalster. Detta test bekräftar diagnosen och utesluter andra hudsjukdomar som orsakar klåda.

Behandling

En gör-det-själv-behandling med receptfria kortisonkrämer rekommenderas inte. Man använder receptbelagda mediciner för att behandla skabbangrepp, inklusive krämer som innehåller lindan och crotamiton, vilket appliceras från nacken och neråt. Lindan är ett skadedjursbekämpande medel som förknippas med nervskador, förgiftning, cancer och miljöförorening. Användandet på vuxna är kontroversiellt och det används inte längre på barn.

Det har också visat sig vara fördelaktigt att täcka kroppen med en blandning av vaselin och 5 % svavel under tre på varandra följande nätter. Klåda som orsakas av kvalster och deras exkrementer i kroppen kan vara i veckor, vilket gör att man tror att man fortfarande är smittad.

Skadorna som orsakas av skabb bör hållas rena för att förhindra smitta. Läkare kan rekommendera att man använder bomullshandskar under och efter behandlingen för att förhindra att kliandet skadar huden, vilket kan orsaka en andra infektion.

Parasiterna kan inte överleva utanför kroppen mer än några dagar, så smittade kläder och sängkläder kan saneras med genomgripande tvättning i varmt vatten och lagras 1 eller 2 veckor.

Anmälaren Vid: Under Construction

tillbaka till toppen

Könssjukdomar (fortsatt...)