Kvinnlig sexuell dysfunktion

Diagnos, Behandling

Diagnos

Psykologiska
APA, American Psychological Association, klassificerar sexuella störningar i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV) eftersom störningarna tenderar att avbryta de ömsesidiga relationerna och orsaka psykologisk oro. Alla störningar som listas i DSM stör på något sätt upphetsningsprocessen och den sexuella responscykeln. Även om de är kontroversiella är det den standard som används för kvinnliga sexuella problem. av många psykiatriker och läkare i USA och i andra länder.

Hypoaktiv sexuell behovsstörning kännetecknas av könsdriftsbrist. Det finns inget intresse för sex och litet stimuleringsbehov. Sexuell motvilja kännetecknas av en motvilja mot eller undvikande av sexuella förslag och sexuell kontakt. Det kan bero på sexuell eller fysisk misshandel eller trauman och kan vara hela livet. Det huvudsakliga kännetecknet på kvinnlig sexuell upphetsningsstörning är oförmåga att nå och genomföra de olika faserna i "normal" kvinnlig upphetsning. Kvinnlig orgasmstörning beskrivs som försening eller frånvaron av orgasm efter ”normal” upphetsning. Dyspareuni kännetecknas av genital smärta före, under och efter samlag. Vaginism är ofrivillig sammandragning av bäckenbottenmusklerna runt vaginan som respons på påbörjad penetrering. Sammandragningen kan göra vaginal penetrering svår eller omöjlig. Dessa störningar kan bero på personliga bekymmer och man behöver inte söka läkarhjälp för det. Man gör skillnad på störningar som varar hela livet och de som förvärvas, samt de störningar som uppkommit på grund av situation och de som förekommer alltid.

Medicinska
I fall där man misstänker ett medicinskt tillstånd som underliggande orsak, antingen det beror på otillräckligt blodflöde, nervrelaterad känslighetsförlust eller minskade hormonnivåer kan en specialist ställa en lämplig diagnos. Sexuella problem kan vara symtom på sjukdomar som kräver behandling, som diabetes, endokrinstörningar i hypotalamus-hypofys-könskörtel-axeln, och neurologiska störningar.

American Foundation of Urologic Disease (AFUD) kategoriserar APAs kriterier i dessa fyra typer av störningar:

• Hypoaktiv sexuell luststörning; inkluderar sexuell motvilja
• Sexuell upphetsningsstörning
• Orgasmstörning
• Sexuell smärta; inkluderar vaginism, dyspareuni

I motsats till APAs normer, kan dyspareuni (smärta vid samlag) diagnostiseras som ett resultat av otillräckliga vaginala vätskor, vilket kan ses som en upphetsningsstörning och behandlas som det. Smärta förknippas med återkommande hälsotillstånd, inklusive cystit.

Fysiologiska diagnostiska tester
Vaginalt blodflöde och blodfyllnad (svullnad av den vaginala vävnaden) kan mätas med vaginalt fotopletysmografi, där ett akrylfiberinstrument förs in i vagina, reflekterar ljus och mäter flöde och temperatur. Den kan inte användas för att mäta nivåer av upphetsning, t.ex. vid orgasm, eftersom den måste vara helt stilla för att mätningarna skall kunna utföras. Dessutom gör den begränsade informationen om normalt vaginalt blodfyllnad att man bara kan spekulera. Ett vaginalt pH-test som vanligtvis utförs av gynekologer och urologer för att upptäcka bakterier som orsakar vaginit, kan vara användbart. En sond förs in i vagina för mätning. Minskade hormonnivåer och försvagad vaginal utsöndring förknippat med klimakteriet orsakar ett höjt pH-väde (över 5) vilket enkelt ses med testet. En biotesiometer, ett litet cylinderformat instrument, används för att mäta känsligheten i klitoris och blygdläpparnas tryck och temperatur. Mätningarna görs innan och efter att personen sett på erotisk film och masturberat med en vibrator ungefär 15 minuter.

Behandling

Det finns tre primära typer av experimentell behandling av kvinnlig sexuell dysfunktion:

• Information om den kvinnliga anatomin, upphetsning, och respons; där blodflödet, hormonnivåerna och den sexuella anatomin är normal
• Hormonbehandling (inklusive behandling av de underliggande faktorerna)
• Vaskulär behandling (inklusive behandling av de underliggande faktorerna)

Utbildning av både män och kvinnor hur man talar om och svarar på en kvinnas psykologiska och fysiska stimuleringsbehov kan bara ske om båda parter erkänner att det finns ett problem. Beteendevetare och sexterapeuter betonar behovet för partners att undersöka den egna sexakten, inklusive förspel, samlag och att tala om sex. Sexterapeuter och psykologer kan hjälpa att förbättra kommunikationen mellan parterna.

Syftet med hormonbehandling (HRT) är att återställa de hormonnivåer som påverkas av ålder, operation eller hormondysfunktion till normal nivå och samtidig återställa den sexuella funktionen. Estrogen- och testosteronnivåerna mäts och behandlas av endokrinologer.

Sildenafil (Viagra®), används av män med erektil dysfunktion och testas nu också på kvinnor. Vissa resultat visar att det återställer könsdrift som förlorats på grund av antidepressiva mediciner.

Ett medicinskt tillstånd som orsakar försvagat blodflöde till vaginan måste betraktas som sexuell dysfunktion. Men vissa kvinnor som inte diagnostiserats med underliggande tillstånd har upptäckt att receptfria krämer som Viacreme® eller Viagel® (säljs ej i Sverige) ökar känsligheten och hjälper till att få orgasm. Viacreme® är en aminosyrabaserad (L-arginin) lösning som innehåller mentol. L-Arginin är ingår i kväveoxidsyntes, vilket ger vaskulär och icke-vaskulär jämn muskelavslappning. När den appliceras på klitoris kan Viacreme® öka blodflödet genom att utvidga klitoris blodkärl.

Men mer forskning behövs för att fastställa de möjliga effekterna och komplikationerna med krämer. United States Food and Drug Administration (FDA) har inte godkänt dem.

Eros Therapy™
Eros Therapy™ är en FDA-godkänd apparat för behandling av kvinnlig sexuell dysfunktion. Denna lilla apparat används 3 till 4 gånger i veckan för att öka blodflödet till klitoris och de yttre genitalierna, vilket förbättrar klitoris och genitaliernas känslighet, flödet av vaginavätska och möjligheten att få orgasm. Det kan ta flera veckor innan man ser några resultat av denna behandling.

Anmälaren Vid: Under Construction

tillbaka till toppen

Kvinnlig sexuell dysfunktion (fortsatt...)