Peyronies Sjukdom

Översikt, Orsaker och riskfaktorer, Tecken och symtom

Översikt

Peyronie´s sjukdom karaktäriseras av att hård vävnad (fibros) bildas i penis och orsakar smärta och krökning av penis vid erektion. Den inre strukturen av penis består av två cylinderformade svällkroppar (corpora cavernosa); urinröret; erektil vävnad som omger urinröret; två huvudartärer och flera vener och nerver. I Peyronies sjukdom bildas tät och fibrös ärrvävnad (plack) i tunica albuginea.

Förekomst

Enligt en rapport publicerad 1995 av U.S. National Institutes of Health uppkommer Peyronies sjukdom hos ca 1 % av männen. Den är vanligast förekommande i åldern 45 till 60 år, men den kan också påträffas hos yngre och äldre män. Förekomsten kan vara högre då det finns ett motstånd att söka medicinsk vård för tillståndet och det kan även finnas fall med mycket små symtom som inte har rapporterats.

Orsaker och riskfaktorer

Orsaken till Peyronies sjukdom är okänd. De fall som uppkommer plötsligt beror ofta på trauma mot penis (dvs invasiva procedurer i penis, skada, extrem sexuell aktivitet). Invasiva procedurer i penis omfattar insättande av kateter, cystoskopi och transurethral prostatectomy (TURP).

De fall av Peyronies som utvecklas långsamt kan vara orsakade av en nedärvd abnormitet i det humana leukocyt antigen B27 (HLA-B27). Peyronies sjukdom kan också förekomma oftare hos män med familjemedlemmar som har Peyronies sjukdom eller bindvävssjukdomar (t ex SLE, Systemisk Lupus Erythematosus). Ca 30% av patienterna med Peyronies sjukdom utvecklar också hård vävnad i andra delar av kroppen, t ex i handen (dvs Dupuytrens kontraktur) eller i foten. Undersökning i mikroskop av hård vävnad från Peyronies sjukdom ser likadan ut som svår inflammation av blodkärl (vasculit), vilket kan betyda att tillståndet kan ha sitt ursprung i blodkärlen. Diabetes som ofta leder till blodkärlssjukdom är också ansedd som riskfaktor.

Användningen av medicin mot högt blodtryck propranolol (Inderal®) har visat sig orsaka Peyronies i sällsynta fall. Peyronies sjukdom har också visat sig ha samband med vitamin E brist.

Tecken och symtom

Peyronies sjukdom kan vara lättare eller svårare och kan utvecklas snabbt eller under längre tid. Symtom är:

• Hård vävnad (plack) i penis
• Smärtsam erektion
• Krökning av penis under erektion
• Förkortning av penis

Vanligtvis bildas placken på översidan av penisskaftet och gör att penisen böjs uppåt vid erektion, men det kan också förekomma vid undersidan och orsakar då en nedåtgående böjning. Om placken bildas både på översidan och undersidan kan en förkortning av penis ske. I ca 13 % av fallen orsakar placken ingen smärta eller böjning utan tillståndet löser sig spontant. I svåra fall kan smärta och böjning resultera i erektil dysfunktion (impotens). Om det förekommer flera områden med plack kan en ofullständig erektion bli följden.

Anmälaren Vid: Under Construction

tillbaka till toppen

Peyronies Sjukdom (fortsatt...)