Testikelcancer

Behandling, Prognos

Behandling

Behandlingen av testikelcancer beror på sjukdomens stadie. Ett kirurgiskt ingrepp där testikeln avlägsnas kombineras ibland med strålning och/eller cellgiftsbehandling. Vissa patienter väljer att lagra frusen sperma i en spermabank före behandlingen för att garantera fertilitet.

Operation
Radikal inguinal orkidektomi betecknar kirurgisk borttagning av en testikel och dess sädesledare genom ett snitt i ljumsken. Operationen utförs med totalbedövning eller lokalbedövning och tar runt 1 timme. De flesta patienter stannar kvar på sjukhuset nästföljande natt.

Om CT-scanningen visar att testikelcancern spridit sig till lymfkörtlarna utförs ofta en retroperitoneal lymfkörtelsdissekering. Alla lymfkörtlarna som hänger samman med den påverkade testikeln tas bort i denna procedur. En sådan operation utförs vanligtvis vid ett senare tillfälle.

Retroperitoneal lymfkörtelsdissekering utförs under narkos och kräver ett långt snitt, operationen tar vanligtvis 4 till 6 timmar.

Komplikationer förknippade med operation kan vara:

• Narkoskomplikation
• Tarmvred
• Skador på omgivande organ, blodkärl och nerver
• Infektion
• Infertilitet (orsakat av nervskada som resulterar i att ejakulatet går upp i urinblåsan i stället för ut genom urinröret, s k retrograd ejakulering)
• Lymffylld cysta (lymfocele)

Efter operationen uppmuntras patienten att börja gå så snart som möjligt. Det är normalt att patienten känner smärta vid operationssnittet och är öm vid området runt snittet, och man skriver ofta ut smärtstillande medel. Man bör undvika att köra fordon och lyfta tunga objekt under flera veckor.

Men som utfört orkidektomi kan välja att få en testikelprotes inplanterad i pungen. Protesen är fylld med saltlösning och tillverkad för att se ut och kännas normal.

Strålning
Vid strålning används starka röntgenstrålar för att förstöra cancerceller. Vid testikelseminom används huvudsakligen extern strålning (från en maskin utanför kroppen) efter orkidektomi (kallat adjuvansbehandling) för att förstöra cancerceller som spridit sig (metastaserat) till lymfkörtlarna. Testikelseminom kräver vanligtvis en lägre dos strålning än andra typer av cancer. Vid behandlingen placeras ett skydd över den kvarvarande testikeln för att bibehålla fertiliteten.

Bieffekter efter strålning är följande:

• Diarré
• Trötthet
• Kväljningar
• Hudirritation som påminner om solbränna

Cellgiftsbehandling
Cellgiftsbehandling är en systemisk (dvs. cirkulerar genom hela kroppen via blodomloppet) cancerbehandling med giftiga läkemedel som förstör cancerceller. Vid testikelcancer används cellgifter för att förstöra cancerceller som finns kvar efter operation. Cellgiftsbehandling utförs intravenöst (IV), med tabletter eller genom injicering i en muskel.

De läkemedel som används enskilt eller i kombination för att behandla testikelcancer är följande:

• Cisplatin (Platinol®)
• Vinblastine (Velban®)
• Bleomycin (Blenoxane®)
• Cyclofosfamid (Cytoxan®)
• Etoposide (Etopophos®)
• Ifosfamide (Ifex®)

Bieffekterna med cellgiftsbehandling är ofta allvarliga och omfattar mag/tarmbesvär, lågt blodvärde, hudförändringar och neurologiska störningar.

Prognos

Prognosen för testikelcancer beror på sjukdomens stadie vid diagnosen. Mer än 95 % av fallen behandlas framgångsrikt.

Förebyggande åtgärder

Man kan inte förebygga testikelcancer.

Anmälaren Vid:
Sist Anmälaren:
tillbaka till toppen

Testikelcancer (fortsatt...)