Tumörer i de övre urinvägarna

Översikt, Typer, Orsaker, Symtom

Översikt

Tumörer i de övre urinvägarna utvecklas i de vävnader i njurarna som samlar upp urinen, dvs. njurbäckenet och urinledarna. Cancer som uppstår i de övre urinvägarna står för mindre än 1 % av all cancer i det reproduktiva systemet och urinvägarna (det urogenitala området). Tumörer i de övre urinvägarna förknippas ofta med urinblåsecancer.

Typer
Mer än 90 % av alla njurbäckentumörer bildas i cellerna som utgör hinnorna (de transitionella epitelcellerna). Denna typ kallas för transitionscellscancer (TCC). TCC bildas ofta på flera ställen i de övre urinvägarna.

Mindre än 10 % av alla njurbäckentumörer är skivepitelcancer, vilket uppstår på flata ytceller som omger njurbäckenet. Adenokarcinom som uppstår i körtelceller, är extremt ovanligt. Dessa typer av njurbäckentumörer förknippas med inflammation orsakat av kroniska urinvägsinfektioner och njurstenar.

Förekomst och utbredning
Enligt American Cancer Society, förekommer tumörer i de övre urinvägarna hos 1 - 2 personer av 100.000 varje år. Njurbäckentumörer är vanligare hos män och hos vita. De förekommer vanligtvis hos personer i 60- och 70-årsåldern. Den högsta förekomsten finns på Balkan, i länder som Bulgarien, Grekland, f.d. Jugoslavien och Rumänien.

Tumörer i de övre urinvägarna som uppstår på båda sidor (bilaterala) står för mindre än 2 % av alla fall.

Orsaker och riskfaktorer

Orsaken till tumörer i de övre urinvägarna är okänd. Den huvudsakliga riskfaktorn är att personen tidigare haft urinblåsecancer. Cigarettrökning är också en stor riskfaktor. Rökning kan stå för så många som 60 - 80 % av fallen. Andra riskfaktorer:

• Ålder
• Härstamning från Balkan
• Kronisk urinvägsinfektion
• Personer i familjen som tidigare drabbats av transitionscellscancer
• Genetisk mutering i p53-genen
• Missbruk av smärtstillande medel som innehåller fenacetin
• Återkommande njurstenar
• Användning av cellgiftsläkemedlen cyklofosfamid och isofosfamid

Personer som arbetar i kemikaliefabriker, i petroleumindustrier, med anilinfärger och i plastindustrier samt de som arbetar med kol, tjära och asfalt löper också en ökad risk för tumörer i det övre urinvägarna. Dricker man fler än sju koppar kaffe om dagen löper man en lite högre risk för att utveckla sjukdomen.

Tecken och symtom

Blod i urinen (hematuri) är det vanligaste symtomet. Hematuri kan ses med blotta ögat (makroskopisk) eller bara ses i ett mikroskop (mikroskopisk). Andra symtom kan vara urinblåseirritation, förstoppning och bäckensmärta.

tillbaka till toppen

Tumörer i de övre urinvägarna (fortsatt...)