Urologiska Akutfall

Översikt, Akut urinstämma

Översikt

Vissa urologiska tillstånd kan få allvarliga eller livshotande konsekvenser och kräver omedelbar medicinsk behandling. Dessa tillstånd är:

• akut urinstämma
• Fournier’s gangrän
• paraphimosis
• priapism
• testikeltorsion

Dessa tillstånd är inte relaterade till varandra och har olika symtom, men alla tillstånd kräver omedelbart omhändertagande. Försenad behandling kan i vissa fall resultera i kirurgisk borttagning av testiklarna (orchiectomi), permanent oförmåga till erektion (impotens) eller leda till döden.

Akut urinstämma

Akut urinstämma är en plötslig oförmåga att urinera och är vanligtvis symtom på ett annat tillstånd som kräver behandling.

Förekomst
Alla kan drabbas av akut urinstämma. Orsakerna och förekomsten varierar mycket mellan könen upp till 60 årsåldern, då män oftare drabbas som en följd av godartad prostataförstoring (BPH).

Riskfaktorer

Män som drabbats av njursten, prostatacancer, prostatit och BPH löper ökad risk för akut urinstämma. Kvinnor med tidigare njursten eller urinvägsinfektion (UVI), gravida kvinnor och de kvinnor som nyligen har genomgått gynekologisk kirurgi löper högre risk.

Orsaker

Akut urinstämma kan orsakas av obstruktion i urinblåsan eller i urinröret, ett avbrott av nervsignalerna (ryggmärgsskada eller nervskada) eller en situation eller händelse som orsakar att urinblåsan blir uttänjd.

Följande faktorer kan orsaka akut urinstämma:

• Alkoholkonsumtion
• Allergi- eller förkylningsmediciner som innehåller antihistaminer
• Mediciner som verkar sammandragande på urinröret
• Alltför lång tid mellan urinering
• Lång period av inaktivitet eller sängliggande
• Varit utsatt lång tid för kyla
• Ryggmärgsskada/nervskada
• Operation (komplikation efter narkos)
• Obstruktion i urinvägarna, (godartad prostataförstoring (BPH), njursten)
• Urinvägsinfektion (UVI)

Tecken och symtom

Akut urinstämma kan ge svår smärta i nedre delden av buken, en uppspänd buk, och/eller en plötslig oförmåga att urinera.

Komplikationer som kan uppkomma med obehandlad urinstämma är skadad urinblåsa och kronisk njurskada.

Diagnos

Diagnosen ställs under en fysikalisk undersökning där man kan observera en plötslig avsaknad av urintömning och en uppsvälld urinblåsa (distention).

Behandling

Behandling bör påbörjas inom 5 timmar från första symtom för att undvika komplikationer. Även den underliggande orsaken av urinstämma (t ex njursten) måste diagnostiseras och behandlas. Ett litet rör (kateter) sätts in i urinblåsan via urinröret för att dränera urinen. Kateteriseringen lättar på smärtan och trycket.

Prognos

Beroende på den underliggande orsaken, kan 70 % av de drabbade bli återställda inom en vecka efter påbörjad behandling. BPH står för de flesta återfallen.

Anmälaren Vid: Under Construction

tillbaka till toppen

Urologiska Akutfall (fortsatt...)